企業(yè)基本信息

企業(yè)名稱(chēng)

統一社會(huì )信用代碼

成立日期

企業(yè)所得稅征收

機關(guān)

住所

注冊資本

企業(yè)注冊類(lèi)型

經(jīng)營(yíng)范圍

服務(wù)業(yè)務(wù)范圍

□信息技術(shù)外包服務(wù)（ITO）

（1）軟件研發(fā)及外包：

□軟件研發(fā)及開(kāi)發(fā)服務(wù)

□軟件技術(shù)服務(wù)

（2）信息技術(shù)研發(fā)服務(wù)外包：

□集成電路和電子電路設計

□測試平臺

（3）信息系統運營(yíng)維護外包：

□信息系統運營(yíng)和維護服務(wù)

□基礎信息技術(shù)服務(wù)

□技術(shù)性業(yè)務(wù)流程外包服務(wù)（BPO）

□企業(yè)業(yè)務(wù)流程設計服務(wù)

□企業(yè)內部管理服務(wù)

□企業(yè)運營(yíng)服務(wù)

□企業(yè)供應鏈管理數據庫服務(wù)

□技術(shù)性知識流程外包服務(wù)（KPO）

包括知識產(chǎn)權研究、醫藥和生物技術(shù)研發(fā)和測試、產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)、工業(yè)設計、分析學(xué)和數據挖掘、動(dòng)漫及網(wǎng)游設計研發(fā)、教育課件研發(fā)、工程設計等領(lǐng)域

□服務(wù)貿易類(lèi)

（1）計算機和信息服務(wù)

□信息系統集成服務(wù)

□數據服務(wù)

（2）研究開(kāi)發(fā)和技術(shù)服務(wù)

□研究和實(shí)驗開(kāi)發(fā)服務(wù)

□工業(yè)設計服務(wù)

□.知識產(chǎn)權跨境許可與轉讓

（3）文化技術(shù)服務(wù)

□文化產(chǎn)品數字制作及相關(guān)服務(wù)

□文化產(chǎn)品的對外翻譯、配音及制作服務(wù)

（4）中醫藥醫療服務(wù)

□中醫藥醫療保健及相關(guān)服務(wù)

企業(yè)認定情況

□高新技術(shù)企業(yè)   □集成電路企業(yè)

□軟件企業(yè)       □科技型中小企業(yè)

前三大股東及所占股份比例（100字以?xún)龋?/span>

企業(yè)人員情況

姓 名

出生年月

文化程度/學(xué)位

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)

聯(lián)系電話(huà)

法定代表人

總裁（總經(jīng)理）

人員變化情況

上年末職工總數

前年末職工總數

上年末具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員數

上年末具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員占職工總數的比例

上年末從事研究開(kāi)發(fā)的人員數

上年度企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況

總收入（ 萬(wàn)元）

離岸服務(wù)外包業(yè)務(wù)取得的收入（外匯/按銀行結匯日匯率折算人民幣）

萬(wàn)美元

技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)

業(yè)務(wù)收入（萬(wàn)元）

萬(wàn)元

技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)業(yè)務(wù)取得的收入占企業(yè)當年總收入比例（%）

離岸服務(wù)外包業(yè)務(wù)取得的收入占企業(yè)當年總收入比例（%）

凈利潤（萬(wàn)元）

交稅總額（萬(wàn)元）

資產(chǎn)總額（萬(wàn)元）

資產(chǎn)負債率（%）

上年度企業(yè)技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)情況

主要離岸服務(wù)合同執行情況

項目名稱(chēng)

業(yè)務(wù)類(lèi)別

ITO/BPO/KPO/服務(wù)貿易類(lèi)

發(fā)包國別（地區）

合同標的額（萬(wàn)美元）

實(shí)收外匯 （萬(wàn)美元）

1．

2．

3．

4．

企業(yè)采用先進(jìn)技術(shù)情況

簡(jiǎn)述企業(yè)為支撐服務(wù)外包業(yè)務(wù)已采用的專(zhuān)利技術(shù)或核心關(guān)鍵技術(shù)、基礎軟件和應用軟件、主要設備與網(wǎng)絡(luò )的情況（500字以?xún)龋?/span>

上年度企業(yè)科技活動(dòng)情況

研究與開(kāi)發(fā)經(jīng)費投入情況

用于研究開(kāi)發(fā)的經(jīng)費（萬(wàn)元）

研發(fā)經(jīng)費占企業(yè)總收入的比例（%）

獲得科技獎勵情況（省級及以上）

獎項名稱(chēng)

獲獎年度

級別

發(fā)證機關(guān)

自主知識產(chǎn)權（有效期內）數量（件）

授權

專(zhuān)利

軟件

著(zhù)作權

集成電路布圖設計專(zhuān)有權

其它

企業(yè)承諾

我公司申報技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)企業(yè)填寫(xiě)的《全國技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)企業(yè)認定（復核）申請表》內容及所有佐證材料，真實(shí)有效，并對以上內容及材料的真實(shí)性承擔法律責任。

特此承諾。

企業(yè)法定代表人簽字：

蓋章

年    月     日

主管部門(mén)推薦意見(jiàn)：

蓋章

年    月     日